En que se basa un curso LEFR-TCC

(Law Enforcement and First Response Tactical Casualty Care)

Atención inmediata al herido en el entorno táctico policial.

Hay que ponerse al día, mejoramos en tácticas, en materiales, en equipamiento, pero dejamos olvidado algo tan importante como la  formación sanitaria de los primeros intervinientes, algo que no tiene nada  que ver con los tan repetidos cursos de RCP y primeros auxilios. 

Esta formación dirigida a las fuerzas policiales de todo el mundo,  enseña y capacita a responder a los riesgos inherentes de la profesión y sus  devastadoras consecuencias. Porque, ¿a quién le han enseñado cómo  responder ante un compañero herido de bala?, o ¿qué hacer cuando, por  lesión, se ha comprometido la vía aérea y los servicios de urgencia no  pueden acceder a la zona porque todavía no es segura?. 

A estas preguntas y a otras muchas se dan respuesta en el LEFR-TCC,  garantizando el conocimiento de las técnicas y el material necesario para  poder socorrer, extraer y cuidar al herido hasta que pueda ser evacuado a  un centro hospitalario.

Los cursos LEFR-TCC ofrecen la posibilidad de poder salvar la vida de un compañero o la nuestra, de una forma rápida y lo más eficazmente  posible en una primera intervención, y olvidémonos de esos curso que están  diseñados para su ejecución en un entorno controlado y relajado, cursos que  no contemplan situaciones críticas derivadas de los riesgos a los que se  exponen día a  día los estamentos policiales.

Este programa de un día enseña a los primeros intervinientes, como;

oficiales de policía, bomberos, técnicos de emergencias médicas y otros 

socorristas de seguridad pública, las intervenciones básicas de cuidados 

médicos que ayudarán a salvar la vida de un lesionado hasta que el 

personal de SAMU pueda entrar con seguridad en el escenario táctico. El 

enfoque de la atención médica se divide en varias fases, dependiendo de la 

situación táctica. El curso combina la didáctica en el aula con prácticas de 

formación. Cada participante aprenderá a reconocer y tratar un sangrado 

potencialmente mortal, utilizando un torniquete y / o un agente hemostático 

para lugares donde no se puede utilizar un torniquete. Otras habilidades que 

los participantes aprenderán será la de proteger la vía aérea, la aplicación 

de un sello en el pecho con ventilación para heridas torácicas, el reconocimiento de un neumotórax a tensión y la aplicación de un vendaje  compresivo para hemorragias leves.

La hemorragia que se produce cuando se secciona una arteria principal, es generalmente tan rápida y abundante que el herido  muere antes de que la ayuda pueda llegar hasta él . (col. H.M.Gray  1919)

Las muertes evitables en una zona hostil se dividen en: 65% en hemorragias en extremidades, 33% en neumotórax a tensión y un 6%  en obstrucción de vía aérea. Qué se quiere decir con esto, muy  sencillo, que independientemente de donde se produzca la agresión,  (civil o militar) los daños a los que nos deberemos enfrentar son los  mismos, y estos porcentajes nos muestran que; entre hemorragias,  neumotórax y obstrucciones de vía aérea, antes con un índice de  mortalidad entorno al 95%, ahora gracias a la observación, práctica,  estudio y formación, pueden ser evitables en un alto porcentaje,  siempre y cuando el primer interviniente esté formado y capacitado  para desarrollar las técnicas que se instruyen en el LEFR-TCC, una  variación del TCCC (Tactical Combat Casualty Care) para su  implantación en las fuerzas policiales de todos los países.

Las fases en que se divide esta instrucción son las mismas que en el TCCC, pero con periodos de respuesta más cortos.

Las tres fases definitivas de asistencia a las bajas:

1- CUF (Care Under Fire) Cuidados Bajo el Fuego: Atención prestada donde se produce la lesión, mientras que tanto el  rescatador como el herido se encuentran bajo fuego hostil. El  equipo médico disponible es muy limitado.

2- TFC (Tactical Fiel Care) Cuidados Tácticos de Campo: La prestada cuando el herido no se encuentra bajo fuego hostil, el  equipo médico está limitado y el tiempo de evacuación puede  tardar varios minutos.

3- TACEVAC (Tactical Evacuation) Cuidados Tácticos de Evacuación: Todo el personal y equipos médicos prealertados,  estarán disponibles durante esta fase.

Estos pasos “que salvan vidas” en el ambiente de confrontación

militar, se extrapola a la vida civil y policial en el LEFR-TCC, se 

modifican las actuaciones en función de los tiempos de evacuación, 

pero ningún personal sanitario entraría en una “zona caliente” hasta 

que esta esté asegurada, y ese tiempo de demora es la línea que 

separa la vida de una muerte evitable. Por todo esto, el 

equipamiento básico de un botiquín de respuesta balística introducido  como dotación en los vehículos de primera intervención podría salvar  vidas en determinados escenarios tácticos.

El LEFR-TCC es un curso de un día de duración, impartido por instructores homologados por NAEMT (National Association of Emergency Medical Technicians, USA) que junto con los SWAT`s de Denver marcaron las directrices para adquirir las habilidades necesarias que en situaciones límite pueden salvar vidas.

Durante el curso el alumno entra en visión túnel, generando un estrés similar al que debería soportar en una situación real, que junto con las recreaciones de escenarios tácticos reales crean respuestas inmediatas ante acciones concretas.

Un curso eminentemente práctico, bajo tensión e inolvidable, sabiendo que tras él, se entra en la élite de la respuesta sanitaria en el entorno policial.

El uso del torniquete SOFT y CAT, el manejo del itClamp 50, Bolin Chest Seal, actuar de manera rápida y efectiva frente a una hemorragia masiva, un neumotórax a tensión, saber permeabilizar una vía aérea y seguir siendo un tirador activo protegiendo al compañero herido, todo esto y mucho más se experimenta en el LEFR en sus escenarios tácticos, teniendo al final de éstos un feedback sobre las acciones y actuaciones de los alumnos, intercalando los roles de defensores y atacantes.

Los tiempos cambian así como los delincuentes, a día de hoy, en España existen alrededor de 350.000 armas de fuego ilegales (según una estimación de la Guardia Civil), y con estos datos debemos subir al tren de la modernización y protegernos de lo que antes parecía imposible o sólo se veía en las películas, los actos delictivos, así como su praxis, también evolucionan y cada vez estamos más cerca de mimetizar las acciones que, hace unos años, sólo ocurrían en los EEUU. Por ello debemos estar preparados para poder hacer frente a estas situaciones.

Este curso sanitario de primeros intervinientes en el ámbito policial, está diseñado para poder hacer frente a estas acciones minimizando las bajas de ambas partes, siendo los policías de patrulla los mas expuestos a recibir, sin previo aviso, agresiones de todo tipo, incluido el verse involucrados en un tiroteo fortuito.

Los tipos de arrastres y evacuaciones tácticas, asegurando no crear nuevas o mayores lesiones al

herido, manteniendo la potencia de fuego y sin comprometer el éxito de la misión, es una parte importante del curso.